Koji vitamine i minerale ne uzimati?

Šest čestih kombinacija koje treba izbjegavati.

U mnoštvu dodataka prehrani dostupnih na tržištu, rijetki obraćaju pozornost na to koji se od njih smiju upotrebljavati u određenim zdravstvenim stanjima i kombinirati s drugim lijekovima. Istraživanja pokazuju da čak 25 % Amerikanaca uzima dodatke prehrani dok su na terapiji lijekovima1. Štoviše, o većini tih dodataka prehrani njihovi liječnici nisu obaviješteni da ih pacijenti uzimaju jer ih oni smatraju sigurnima. No mnogi nutrijenti mogu štetiti u određenim stanjima i bolestima. U nastavku saznajte na što moramo paziti pri odabiru dodataka prehrani.

Ove se kombinacije ne preporučuju

Ginko i antikoagulansi. Možda i najpoznatija biljka čiji ekstrakt poboljšava perifernu cirkulaciju i pamćenje2 nije toliko sigurna za upotrebu ako se koristi bilo kakva antikoagulantna terapija – varfarin3, acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Andol, Cardiopirin…) ili neki drugi lijek za „razrjeđivanje krvi”. Takva kombinacija povećava rizik od krvarenja i potrebno ju je izbjegavati. Još neki nutrijenti koje treba izbjegavati s antikoagulansima su: kurkumin, gospina trava, vitamin K, brusnica, ginseng, češnjak3…

Beta glukani i Echinacea kod autoimunih bolesti. Kao što im i ime govori, kad je riječ o autoimunim bolestima, imunosni sustav napada naše antigene i uzrokuje oštećenje tkiva. U takvoj ga situaciji ne treba dodatno podupirati i moramo biti vrlo oprezni u primjeni bilo kakvih imunomodulatora4,5. Sigurna alternativa u tim slučajevima su, primjerice, omega-3 masne kiseline ili vitamin D.

Primjena sintetskog beta-karotena kod pušača. Visoke doze sintetskog beta-karotena u kombinaciji sa sastojcima duhanskog dima mogu izokrenuti signalne putove iz antioksidativnih u pro-oksidativne i povećati rizik za nastanak raka pluća kod pušača6. Zato se njegova primjena kao izvora vitamina A ili kao priprema kože za sunce ne preporučuje pušačima. Beta-karoten iz prirodnih izvora nije toliko rizičan pa se on preporučuje pušačima.

Soja i hormonski ovisni tumori. Fitoestrogene iz soje (daidzein, genistein), koji su česti sastojci dodataka prehrani za smanjenje simptoma menopauze, ali i multivitamina, treba primjenjivati oprezno kad je riječ o pacijentima s hormonskim poremećajima. Naime, ti spojevi mogu oponašati učinak estrogena i žene koje u anamnezi imaju hormonski ovisni rak dojke trebaju ih izbjegavati7.

Željezo u akutnim infekcijama. Mikroorganizmi uzročnici bolesti rabe željezo kao esencijalni nutrijent važan za rast i razmnožavanje8. Zato je najbolje u akutnim fazama infekcije privremeno prekinuti suplementaciju željezom kako bismo uskratili hranu patogenima.

Antibiotici i minerali. Istodobna primjena nekih minerala poput cinka, željeza ili magnezija s nekim antibioticima (fluorokinoloni, doksiciklin)9,10 može biti problematična. Ti metali stvaraju komplekse s navedenima antibioticima pa se oni slabije apsorbiraju. Rješenje je vremenski odvojiti primjenu minerala ili je prekinuti dok traje primjena antibiotika.

Tko sve treba biti oprezan?

Najčešće interakcije koje uključuju dodatke prehrani odnose se na autoimune bolesti, onkološke bolesnike, osobe s poremećenom bubrežnom i jetrenom funkcijom te na pacijente s poremećajima zgrušavanja krvi. Svi oni moraju biti pod povećanim oprezom kad uzimaju dodatke prehrani i bezreceptne lijekove te obavezno prije njihove primjene potražiti savjet liječnika ili ljekarnika. Jedino se na taj način mogu izbjeći neželjena međudjelovanja i osigurati njihova sigurna i učinkovita primjena.

1. Asher, G. N., Corbett, A. H., Hawke, R. L. Common Herbal Dietary Supplement-Drug Interactions. Am Fam Physician. 2017: 96(2):101‒-107.
2. Sierpina, V. S., Wollschlaeger, B., Blumenthal, M. Ginkgo biloba. Am Fam Physician. 2003: 68(5):923‒-926.
3. https://www.drugs.com/warfarin.html. Pristupljeno 24. ožujka 2023.
4. Vetvicka, V., Vannucci, L., Sima, P., Richter, J. Beta Glucan: Supplement or Drug? From Laboratory to Clinical Trials. Molecules. 2019: 24(7):1251
5. https://www.drugs.com/mtm/echinacea.html. Pristupljeno 24. ožujka 2023.
6. Goralczyk, R. Beta-carotene and lung cancer in smokers: review of hypotheses and status of research. Nutr Cancer. 2009: 61(6):767‒-774.
7. Poschner, S., Maier-Salamon, A., Zehl, M., et al. The Impacts of Genistein and Daidzein on Estrogen Conjugations in Human Breast Cancer Cells: A Targeted Metabolomics Approach. Front Pharmacol. 2017: 8:699.
8. Nairz, M., Weiss, G. Iron in infection and immunity. Mol Aspects Med. 2020: 75:100864.
9. https://www.drugs.com/food-interactions/ciprofloxacin.html. Pristupljeno 24. ožujka 2023.
10. https://www.drugs.com/food-interactions/doxycycline.html. Pristupljeno 24. ožujka 2023.